Соскоб на ИППП

Посев на ИППП

Исследование соскоба с помощью посева, наверное, является одним из самых известных методов.

Подход известен среди пациентов тем, что обладает высокой диагностической точностью.

Но при этом требует довольно большого количества времени.

В ходе исследования образцы наносят на специальные питательные среды.

В этих средах содержатся все вещества, необходимые бактериям или грибкам для того, чтобы полноценно развиваться, расти и размножаться.

Микроорганизмы начинают усиленно размножаться, образуя в благоприятных для них условиях колонии.

Именно эти колонии доктор оценивает, как только их рост будет достаточным.

Как отмечают врачи, посев – это одновременно и метод выбора, и метод, обладающий своими недостатками.

К недостаткам методики относят в первую очередь то, что она не способна показать вирусы.

Конечно, в отдельных лабораториях на эмбрионах цыплят можно вырастить вирусные колонии и судить о заражении.

Но это хлопотное и дорогое дело, а потому его практически не применяют.

Вместе с тем посеву нет равных в области определения бактерий и грибков, которые способны расти на питательных средах.

Метод хоть и требуют некоторого времени, чтобы бактерии успели создать колонии, однако дает максимально точные результаты.

Микроскопия соскоба на ИППП

Микроскопия соскоба – это базовый, самый простой метод оценки полученных от пациента образцов.

Причем оценивать доктор может как нативный мазок, так и специальным образом подготовленный.

Если речь идет о нативном мазке, то на предметное стекло помещают просто биологический материал, не проводя с ним никаких манипуляций.

Чаще всего в таком мазке затруднительно увидеть что-либо конкретное, но опытный доктор способен это сделать.

Специально подготовленный мазок подвергают окраске.

С ее помощью бактерии и грибки удается четче выделить, появляется возможность их идентифицировать, оценить.

Нередко в ходе микроскопии подсчитывается количество патогенных микроорганизмов, что может играть роль в дальнейшем лечении пациента.

Как и в случае с посевом, микроскопия не позволяет увидеть вирусы.

Если, конечно, лаборатория не оснащена очень мощным микроскопом, с помощью которого можно было бы видеть вирусные частицы.

Вместе с тем метод отличается простотой исполнения, а также не требует денежных затрат.

Микроскопия также считается одним из самых быстрых вариантов исследования.

Так как в некоторых случаях может проводиться непосредственно в кабинете.

Еще до того, как пациент с доктором окончат консультацию.

Что можно обнаружить в соскобе на ИППП

Расшифровка соскоба на ИППП – дело непростое.

Его рекомендуется доверять опытному врачу, который занимается лечением конкретного пациента.

В первую очередь необходимо понимать, что можно увидеть в тех или иных образцах.

Так, например, при микроскопии чаще всего обнаруживают трихомонад, гонококки, а также грибки рода кандида.

Посев, в отличие от микроскопии, способен дать больше информации.

С его помощью диагностируют все бактериальные и грибковые инфекции.

При этом размер бактерий и скорость их разрастания, как таковое, не играет роли.

ПЦР – самый универсальный из всех методов.

С его помощью диагностируют не только грибковые и бактериальные заболевания, но и вирусные.

При этом точность ПЦР диагностики характеризуется, как высокая, а риск ошибок сведет практически полностью к нулю.

Однако результаты важно правильно расшифровать, особенно если речь идет об обнаружении условно-патогенных микроорганизмов.

Например, для оценки развития микоплазмоза или уреаплазмоза играет роль количество патогенных микроорганизмов в ПЦР.

Если их слишком много, диагноз считается положительным.

Если их количество не переходит строго определенную отметку, заболевание не диагностируется, если нет симптомов.

Особенности подготовки к соскобу на ИППП

Часто пациенты спрашивают у своих докторов о том, как подготовиться к анализу.

Правильная подготовка – основа получения достоверных результатов.

Врачи склонны акцентировать на этом особое внимание.

Нельзя проводить соскоб, если пациент не прошел базовую подготовку, которая позволит сделать исследование максимально достоверным.

Рекомендуется:

• под врачебным контролем отказаться от использования препаратов антибактериального ряда, которые могут сказаться на результатах исследования
• женщинам придется на два дня минимум отказаться от промываний и спринцеваний влагалища, так как эти процедуры нарушают микрофлору и могут смазать результаты
• между вагинальным осмотром, УЗИ и другими подобными процедурами и сдачей соскоба также должно пройти минимум два дня
• не рекомендуется предаваться сексуальным утехам за 48 часов до исследования
• придется минимум два часа не ходить в туалет, чтобы моча не смыла часть микроорганизмов со слизистых оболочек

При некоторых заболеваниях актуальным считается использование провокационных мер.

По рекомендации доктора можно выпить немного алкоголя, поесть вредную пищу.

Это поможет активизировать патогенный микроорганизм, сделать его воздействие на организм более выраженным.

Однако пробы назначаются не при всех инфекциях.

Поэтому самостоятельно нарушать диету или пить алкоголь за несколько дней до исследования нельзя.

Когда выполняют соскоб на ИППП

Больные спрашивают у своих врачей, когда можно брать соскоб на ИППП после заражения.

Как отмечают доктора, бежать в больницу сразу после подозрительного сексуального контакта бессмысленно.

Дело в том, что у любого патогенного микроорганизма, будь то грибок, вирус или бактерия, существует свой инкубационный период.

Инкубационный период – это время, которое необходимо патогену для того, чтобы увеличить свое число настолько, чтобы вызвать симптомы заболевания.

В период инкубации заболевание никак не дает о себе знать, и даже не обнаруживается во время анализов.

Естественно, у разных инфекций срок инкубации разнится.

Самый короткий он у бактерий.

Например, гонорея ярко проявляет себя в среднем через 2-3 суток после контакта.

Самый длинный – у вирусов.

ВИЧ может «молчать» после попадания в организм до полугода.

Важно также знать, когда можно брать соскоб на ИППП после лечения.

Впервые пациенту стоит явиться на прием к доктору через 48 часов после того, как были отменены антибактериальные средства. Повторный визит совершают через 14 дней.

Если в соскобе не будет подозрительных изменений, считается, что пациент вылечен.

Ложные результаты соскоба на ИППП

К сожалению, даже такой точный метод, как ПЦР не всегда бывает достоверным.

Конечно, вероятность ошибки ничтожно мала, но все же она существует.

Ложноотрицательный результат встречается чаще всего.

Результат получается отрицательным, но инфекция есть в организме в том случае, когда исследование было проведено, например, в период инкубации.

Также высока вероятность ложноотрицательного результата при микроскопии.

Лаборант может просто не увидеть нужные бактерии или принять их за другие из-за высокой способности к изменчивости (часто бывает с гонококками).

Риск ложноотрицательных результатов минимален при посеве и ПЦР.

Однако и в этом случае он существует, если нарушена техника забора биоматериала.

Или же образцы не вовремя доставлены в лабораторию на оценку.

Результат может быть не только ложноотрицательным, но и ложноположительным.

Как и в первом случае, вероятность ошибки выше всего в том случае, если проводится диагностика с помощью микроскопии.

Ведь доктор легко может спутать внешний вид одних микроорганизмов с другими.

Чтобы избежать ложных результатов, пациентам рекомендуется сдавать анализы несколько раз.

И, если есть возможность, в нескольких разных лабораториях.

Какой врач назначает соскоб на ИППП

Нередко больные задаются вопросом о том, к какому врачу обратиться для взятия анализа.

Существует несколько вариантов.

1. 1. Гинеколог

Врачи, специализирующиеся на гинекологии, оказывают помощь женщинам, занимаясь лечением их репродуктивной системы.

Соскоб с половых органов у представительниц прекрасного пола является обязательной процедурой в том случае, если они регулярно посещают гинеколога.

2. 2. Уролог

Доктор, к которому обращаются в основном мужчины.

Врач может оказывать помощь и женщинам, если это необходимо.

Выполняет соскоб из уретры представителям сильного пола в том случае, если есть подозрение на заболевания, передающиеся половым путем.

3. 3. Венеролог

Доктор, к которому лежат пути всех людей, подозревающих у себя ЗППП.

Не обратиться к венерологу при подозрении на болезнь, передающуюся половым путем, невозможно.

Врач с большой долей вероятности назначит соскоб с половых путей на ИППП.

Затем подберет оптимальный способ оценки полученных результатов.

В редких случаях прохождение анализа может рекомендоваться другими специалистами.

Например, он может быть рекомендован хирургом, инфекционистом.

Цена соскоба на ИППП и где его выполнить

Где сдать исследование, часто спрашивают пациенты.

В Москве существует множество клиник, которые готовы оказать людям помощь.

Причем обратиться можно как в государственное учреждение, пройдя процедуру бесплотно, так и в частный диагностический центр.

Цена на исследование варьируется.

Зависит стоимость от ценовой политики клиники, способа оценки материала, полученного от пациента.

Например, мазок с микроскопией стоит около 5 рублей, а посев от 1 тысячи рублей до 2, а порой и больше.

При посеве важно учитывать, будет ли выполняться оценка чувствительности к антибиотикам.

Если пациент хочет провести ПЦР-исследование, то цена поиска одного патогенного микроорганизма составит около 200-300 рублей.

Естественно, за несколько микроорганизмов придется заплатить больше.

Соскоб на ИППП – лишь метод получения материала для исследования.

Результативность постановки диагноза всегда зависит от того, какой способ оценки образцов выберет доктор.

Сам же соскоб позволяет получить материал в достаточном количестве для того, чтобы его можно было оценивать без существенных затруднений.

Главное – соблюсти рекомендации доктора по подготовке.

При необходимости сдать соскоб на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.